EFFICACIA DI DENTOLINO PARAGONATA AL FILO INTERDENTALE

Il

Giornale di

Odontoiatria Clinica

IL GIORNALE INTERNAZIONE DELLA RICERCA DENTALE APPLICATA

www.JClinDent.com

Volume XIII 2002

Number 3

SENIOR EDITOR

Robert C. Emling,

EDITORIAL BOARD

EdD

Martin Addy, BDS, MSc, PhD FDSRCS

Jolan Banoczy MD, PhD, DSc

Fred Barbakow, BDS, HDD, MSc (Med)

Caren M. Barnes, RDH, MS

Augusto R. Elias Boneta, DMD, MSD

Annerose Borutta, Prof.Dr.med.habil.

Robert L. Boyd, DDS, MEd

Kenneth H. Burrell, DDS, MS

Mark E. Cohen, PhD

William Michael Edgar, Phl), DDSc, FDSRCS

John D.B. Featherstone, MSc, PhD

Ristampa

Ralph P. Feller, DMD, MS, MPH

Stuart L. Fischman, DMD

John J. Hefferren, PhD

Elliot V. Hersh, DMD, PhD

Mark E. Jensen, DDS, PhD

Efficacia e Sicurezza di DENTOLINO

Carl J. Kleber, MSD, PhD

Un Nuovo Ausilio di Pulizia,

Israel Kleinberg, DDS, PhD DSc

Paragonato all'Uso del Filo

Karl F. Leinfelder, DDS, MS

Interdentale

Ralph Lobene, DDS, MS

Irwin D. Mandel, DDS

Samuel L. Yankell, Xiuren Shi

John H. Manhold, MA, DMD

Milton V. Marshall, PhD DABT

Medicine

University of Pennsylvania School of Dental

Dan Nathanson, DMD, MSD

Philadelphia, PA, U.S.A.

John M. Powers, PhD

Howard M. Proskin, PhD

Mark S. Putt, MSD, PhD

Robert C. Ending

Bruce R. Schemehorn, MS

International Dental Research, Ltd.

Warren Scherer, DDS

Moorestown, NJ, U.S.A.

Thomas Schiff, DMD

Charles M. Schoenfeld, DDS, PhD

Pramod M. Soparkar, BDS, DMD, MS

Jon B. Suzuki, DDS, PhD, MBA

Jason M. Tanzer, DMD, PhD

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Norman Tinanoff, DDS, MS

Richard I. Vogel, DMD

James S. Wefel, PhD

Stephen H.Y. Wei, DDS, MS, MDS

Wayne T. Wozniak, PhD

Samuel L. Yankell, MS, PhD, RDH (Chair)

PUBLISHER

Stephen M. Siegel

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publication may be reproduced without

written permission from the publisher.

Efficacia e Sicurezza di

DENTOLINO,un Nuovo Ausilio per l'Igiene Orale,

Paragonato all'Uso del Filo Interdentale

Samuel L. Yankell, Xiuren Shi

University of Pennsylvania School of Dental Medicine

Philadelphia, PA, U.S.A.

Robert C. Emling

International Dental Research, Ltd.

Moorestown, NJ, U.S.A.

Estratto

L'obbiettivo di questo studio clinico di quattro settimane a doppia prova "cieca" era di valutare l'efficacia di DENTOLINO(Marchio

Registrato),strumento innovativo per la pulizia dentale , e di un filo interdentale(con requisiti di qualità ed idoneità) sulla riduzione della

placca,gengiviti ed emorragie al contatto, e di monitorare la sicurezza quando questi prodotti venivano usati in aggiunta a spazzolare

con uno spazzolino con dentifricio contenente fluoro Approvati dall'Associazione Dentisti.Nessuna indicazione particolare o

supervisione venne condotto sull'uso del prodotto tranne la richiesta di usare i prodotti assegnati due volte al giorno(mattina e sera).In

seguito ad una visita di controllo iniziale,63 soggetti adulti uomini e donne con i requisiti dell'area di Philadelphia,Pennsylvania sono

stati divisi in modo casuale(random) in due gruppi. Inoltre venne raccomandato ai soggetti di usare dopo ogni regolare spazzolare dei

denti il proprio ausilio dentale assegnato.Gli esami di verifica venivano ripetuti sia dopo due che dopo quattro settimane di uso dei

prodotti. Sessantadue soggetti hanno completato tutti gli aspetti dello studio. Non ci sono stati effetti collaterali indesiderati attribuiti

all'uso del prodotto, ne riferiti ne osservati,durante le verifiche periodiche della seconda e quarta settimana. Alla visita di controllo

iniziale,non esistevano differenze significative dei livelli, quantificati con "punteggi",tra i gruppi che usavano DENTOLINO ed il filo

interdentale di MARCA riguardo alla placca,gengivite ed emorragia. Alle verifiche periodiche della seconda e della quarta settimana, sia

DENTOLINO che il FILO INTERDENTALE hanno avuto numericamente punteggi di placca più bassa paragonati con i livelli riscontrati

inizialmente. L'unica riduzione significativa statisticamente si è verificato nel gruppo di DENTOLINO (p<0.01\),paragonando la seconda

settimana con il valore medio iniziale. La Gengivite (Gl) alla quarta settimana era statisticamente inferiore (p < 0.05) nel gruppo di

DENTOLINO paragonato al valore medio del FILO INTERDENTALE. Quando le variazioni nei punteggi, dal controllo iniziale a quello

della seconda settimana e a quello della quarta vengono valutati,il punteggio medio del GI per il gruppo del FILO INTERDENTALE era

significativamente inferiore alla seconda settimana (p<0.01) paragonato al controllo iniziale,ed anche dalla seconda alla quarta

settimana(p<0.01). La variazione nel punteggio medio del GI per il gruppo del FILO INTERDENTALE dalla visita di controllo iniziale a

quella della quarta settimana era anche statisticamente significante(p<0.01).Quando le variazioni nel punteggio medio del gruppo di

DENTOLINO vengono valutati,c'era un significativo calo dalla visita di partenza alla seconda settimana(p<0.001),dalla seconda alla

quarta settimana(p<0.001),e dalla visita di partenza a quella della quarta settimana(p<0.001). Per quanto riguarda l'emorragia su

stimolazione,quando vengono paragonati i valori medi dalla visita di partenza,quelli della seconda e quelli della quarta settimana,solo

DENTOLINO ha prodotto cali significativi(p<0.001).Alla seconda e quarta settimana,solo i punteggi medi dell'emorragia al contatto del

gruppo di DENTOLINO risultano significativamente inferiori (p<0.05-0.01)di quelli del gruppo del FILO INTERDENTALE. Al termine di

questo studio di quattro settimane,il prodotto DENTOLINO risulta significativamente più efficace del FILO INTERDENTALE nella

riduzione di gengivite ed emorragia al contatto,attributo importante per la salute dei tessuti molli.

(J Clin Dent 13:125-129, 2002.)

Introduzione

L'area interposta tra i denti è una delle superficie più difficili per le persone da mantenere pulita e libera da residui di cibo in

decomposizione ed organismi di placca. Di conseguenza,l'area è incline allo sviluppo di malattie interdentali e carie.

125

E' stato accertato che se la superficie interdentale venisse mantenuta pulita tra detti spazi,malattie dentali(periodontale) viene ridotta. 8-

10

Lo spazzolino manuale è il prodotto più comunemente utilizzato per l'eliminazione della placca e per pulire i denti. Tuttavia è stato

dimostrato che gli spazzolini manuali comuni non puliscono in modo efficace tra i denti negli spazi interdentali difficoltosamente

raggiungibili. Durante il corso di questi anni,c'è stato un marcato aumento di letteratura dentistica di relazioni su nuovi modelli di

spazzolini da denti che hanno cercato di migliorare la capacità dello spazzolino manuale di raggiungere le aree interdentali. 14-21 .Uno

studio nella letteratura dentistica di Yankel, et al.22,confrontava l'efficacia di una varietà di spazzolini per l'eliminazione della placca

interposta tra i denti. Nonostante la crescente capacità dei modelli di spazzolini di penetrare tra i denti,è ancora riconosciuto che le

persone stesse non hanno una regolarità nelle loro abitudine di spazzolare e nella loro capacità di raggiungere le aree difficoltose della

bocca per la pulizia con lo spazzolino.2, 12,13

Alternativi allo spazzolino per la pulizia interdentale si trovano sul mercato da molto tempo. Stuzzicadenti sono stati trovati sepolti con i

loro possessori per oltre 5.000 anni. 23 Il filo interdentale è comunemente consigliato oltre a spazzolare i denti per focalizzare sulla

pulizia tra i denti. L'Associazione Dentistica Americana considera il filo interdentale non un'alternativa a spazzolarsi i denti, ma un

componente necessario dell'igiene dentistica(orale) normale.2,24 Nonostante la sua dichiarata efficacia per la pulizia, la procedura per

l'uso del filo interdentale non è facile per molte persone e di conseguenza non viene utilizzato con la frequenza e con la consistenza che

serve per il miglioramento della salute orale .15-29 Studi pubblicati sull'uso del filo interdentale.soprattutto quando messo a confronto ad

altre forme alternativi per la pulizia interdentale,non hanno prodotto in modo consistente un' immagine chiara di superiorità.21,10-12

Strumenti ausiliare per la pulizia interdentale come paletti di legno,stuzzicadenti triangolari,estremità appuntite di gomma sui spazzolini

da denti e spazzole interdentali sono stati anch'essi valutati clinicamente per pulizia comparativa e miglioramento della salute gengivale.

Nei primi studi di efficacia,le prove di superiorità di un ausilio su di un'altro,oppure per confronti dell' uso del filo interdentale e solamente

spazzolando i denti,non erano schiaccianti e

126 Il Giornale di Odontoiatria Clinica

Vol.

XIII, No. 3

spesso contraddittorie. 12,11,26,28-32. Studi più recenti hanno mostrato scoperte consistenti, spazzole interdentali e ausili sono più

efficaci che l'uso del filo interdentale quando aggiunti ad un regime di pulizia di denti con lo spazzolino. 33-37

Un importante valutazione dello stato della salute gengivale è il colore visualizzato dei tessuti molli. Altra valutazione importante è lo

stato dei tessuti molli di sanguinare a stimolazione.

In una relazione di Barton e Abelson '38 si scoprì che i punti sanguinanti di un gruppo di soggetti che utilizzavano pulitori

interdentali,migliorarono del 52.2%,paragonato al 8.5% del gruppo di controllo che spazzolavano soltanto. In un altro studio,39 l'uso dei

pulitori interdentali furono messi a confronto con l'uso del filo interdentale e controlli, e ci fu un 49% di miglioramento nei punti di

sanguinamento paragonato al controllo,mentre il gruppo del filo interdentale un miglioramento del 12% in confronto del gruppo di

controllo.Mentre la riduzione della placca è importante per valutare l’efficacia per la pulizia.è difficile da valutare

interdentalmente,perchè è difficile se non impossibile da visualizzare.

Un nuovo ausilio di pulizia dentistico,

sviluppato. Il prodotto di plastica polyethylene ha due estremità per la pulizia:un'estremità a forma triangolare affusolata;l'altra ha un

fusto flessibile con tre file di setole laterali (Fig. 1). Questo studio mette a confronto DENTOLINO al filo interdentale

"Glide" (W.L. Gore and Associates, Inc., Flagstaff, AZ, U.S.A.), un filo interdentale, disponibile in commercio ed Approvato-ADA,per il

miglioramento della placca,gengivite ed emorragia su stimolazione,e di monitorare gli effetti nell'usare i prodotti assegnati sui i tessuti

molli e non(valutazione di sicurezza).Il prodotto DENTOLINO ed il filo interdentale GLIDE venivano usati in aggiunta a spazzolare con

un spazzolino Approvato-ADA (Oral-B P35, Oral-B Laboratories, Belmont,CA,U.S.A.) ed un dentifricio anticarie con fluoro Approvato-

ADA(Crest Regular, The Procter and Gamble Co., Cincinnati, OH, U.S.A.).

DENTOLINO(-IMPORTATO E DISTRIBUITO DA "G.&D. DISTRIBUZIONE") è stato

Materiali e Modalità

Gruppi

Sessantatre soggetti dell'area di Philadelphia,Pennsylvania sono stati assegnati in modo casuale(random) alcuni al gruppo con il filo

interdentale Approvato-ADA ed altri al gruppo con

Trentuno sono stati inizialmente registrati al gruppo con il filo interdentale di marca e trentadue sono stati registrati al gruppo con

DENTOLINO.

DENTOLINO

arrivare a termine dello studio.

Ad un soggetto nel gruppo del filo interdentale non si è potuto effettuare l'indice sull'emorragia su stimolazione(per ragioni

mediche),quindi ci sono stati solo 31 soggetti presi in considerazione per l'unico criterio di valutazione.

. Queste cifre hanno permesso dell'attrito durante lo studio e di assicurare che almeno trenta soggetti riuscivano ad

Selezione del soggetto

Criterio di inclusione

generale di salute nella norma e bocche libere da gravi lesioni dei tessuti molli e rigide

I soggetti dovevano avere almeno 18 denti naturali presenti e firmare un modulo di consenso informato approvato dalla "Commissione

sul Coinvolgimento di Esseri Umani come Soggetti" dell'Università di Pennsylvania. I soggetti accettarono di utilizzare solo i prodotti

forniti dall'investigatore durante lo studio.In fine,i soggetti non hanno avuto una profilassi entro le quattro settimane precedente alla

visita di controllo di base.

. Sono stati presi per questo studio donne e uomini tra l'età dei 18 ed i 60 anni,di qualunque razza,condizione

Criterio di Esclusione

antibiotici,agenti anti-infiammatori steriodali o non-steriodali. Inoltre non avrebbero potuto prendere antibiotici entro le due settimane

precedenti dell'inizio dello studio,soffrire di una malattia acuta,apparati odontotecnici od essere incinta. In fine,venivano esclusi se si era

a conoscenza di una sensibilità o reazioni dei tessuti orale e periorale ed allergie al dentifricio, o qualunque malattia o lesioni dei tessuti

della bocca esistenti al momento della visita di controllo iniziale.

. Un soggetto potenziale sarebbe stato escluso dal prendere parte allo studio se avesse assunto degli

Protocollo

Ogni soggetto è stato sottoposto ad una visita completa del cavo orale per determinare l’idoneità per lo studio ed è stato stilato il

quadro clinico per determinare i suddetti criteri per l'inclusione ed esclusione.

Misurazioni(criteri di valutazioni) sono stati presi alla visita medica(prima dell'inizio dello studio),durante lo studio al punto intermedio di

due settimane,e misurazione finali presi alla quarta settimana.

Inoltre valutazioni di sicurezza sono stati eseguiti ad ogni intervallo di misurazione.

Fig.

1. L'ausilio di pulizia dentale DENTOLINO(lunghezza-65mm,larghezza al centro-2.5mm,larghezza all'estremita con setole-0.6).

I

Vol. XIII, No. 3 Il Giornale di Odontoiatria Clinica

127

Le aree esaminate erano la lingua,tutto il palato,gengive,le cavità mucose,le superfici all'interno delle guance e le aree dello spazio

sublingua.Tutte le aree venivano valutati e riportati come normale ed anormale,secondo il soggetto.

Qualsiasi effetto sui tessuti e/o risanamento dentistico venivano anche valutati.In particolare veniva esaminata l'area della radice

cervicale. Qualsiasi cambiamento notato durante gli esami del cavo orale o riferito dai soggetti veniva registrato sul modulo di referto del

caso.

Anche gli investigatori riportavano le opinioni riguardo la relazione dei trattamenti dello studio ad ogni reazione contrario o cambiamento

nella cavità orale.

Per ottenere il punteggio dell'area della placca venne utilizzato il criterio di valutazione "Turesky,

utilizzando un agente rivelatore disponibile in commercio. Valutazioni venivano eseguiti su ed intorno alle aree gengivali delle superficie

facciali e linguali dei denti "Ramfjord" che non avevano otturazioni o capsule. Per ottenere punteggi dell'area dentale si utilizzava punti 0

a 2,per dare una valutazione solo posti adiacenti al margine gengivale.

La gengivite si valutava utilizzando il metodo di "Lobene,

Le emorragie su sollecitazioni si determinavano ai margini gengivali intermedi(mesial) e secondari(distal) di tutti i denti naturali anteriori

al terzo molare utilizzando Indice di Emorragia EASTMAN.13

Alla visita di partenza si eseguivano gli esami sulla placca iniziale,l'emorragia su sollecitazione,la gengivite,e la sicurezza. Di seguito

tutti i soggetti hanno ricevuto il loro spazzolino e dentifricio con fluoro e sono stati raccomandati di usare questi prodotti due volte al

giorno (mattina e sera). Ai soggetti venivano in modo casuale(random) assegnati ad un gruppo o all'altro i prodotti

GLIDE FLOSS filo interdentale, inoltre si raccomandava loro di usare questi prodotti dopo aver spazzolato i propri denti. Per nessuno

dei prodotti distribuiti venivano date delle istruzioni specifiche. Tra la visita iniziale,l'esame intermedio di due settimane e l'esame di

quattro settimane,ogni soggetto è stato istruito ad usare solo lo spazzolino e il dentifricio insieme al filo interdentale o

soggetti non era permesso utilizzare ne altri prodotti ne dispositivi di pulizia dentale durante lo studio.

et al". La placca viene visualizzataet al." ai margini facciali e linguali dei denti Ramfjord.DENTOLINO oDENTOLINO. Ai

Analisi Statistica

La media dei punteggi tra i gruppi riguardo la placca,emorragia su sollecitazione e la gengivite venivano confrontati statisticamente

utilizzando un'Analisi di Varianza. Per le variazioni di punteggi nel tempo,all'interno dei gruppi,veniva usata un'Analisi di Varianza per

Misurazioni.

Esiti

Dei 63 soggetti iscritti allo studio,i dati dei 62 soggetti che hanno completato le valutazioni finali sono stati statisticamente elaborati. Un

solo soggetto non si è presentato per le valutazioni della seconda e quarta settimana e non ha comunicato l'abbandono dello studio a

causa dell'uso del prodotto.

Sicurezza

Non ci sono stati degli effetti collaterali indesiderati,ne comunicati ne osservati,durante qualsiasi periodo dello studio da attribuire a

nessuno dei prodotti distribuiti in questo studio.

Placca

Punteggi per la placca dei due prodotti testati sono presenti nella Tabella 1. Mentre c'era una diminuzione numerica e differenza tra i

due gruppi nell'arco delle quattro settimane, non esistevano differenze statisticamente significative in qualsiasi momento tra i due

prodotti.

Tabella I

Punteggi per Placca

Prodotto

Visita Iniziale

Seconda Settimana

Media (SD) Quarta settimana

Glide floss (filo interdentale) 1.76(.28)

DENTOLINO

1.70(.29) 1.71(.28)

1.58(,30) 1.67(.29)

1.76(.24)

Quando le variazioni nei punteggi nell'arco delle quattro settimane vennero valutati,non esisteva una variazione statistica significativa

nel punteggio medio della placca per il gruppo di GLIDE(filo interdentale).

Per il gruppo di DENTOLINO invece esisteva un calo statistico significativo(p < 0.01) nel punteggio medio della placca dalla visita di

controllo iniziale alla seconda settimana. Non esisteva una variazione statistica significativa nel punteggio medio della placca dalla visita

di controllo iniziale alla quarta settimana.

Gengivite

I punteggi per la gengivite vengono riportati nella Tabella 2. Non esistevano differenze significative nei punteggi medi totali della

gengivite tra Glide(filo interdentale) e

Quando valutati i punteggi medi totale della gengivite alla quarta settimana,esisteva una differenza statistica significativa(p < 0.05) in

favore del gruppo di

DENTOLINO dalla visita di controllo iniziale alla seconda settimana.DENTOLINO.

Tabella II

Punteggi per Gengivite

Prodotto

Visita Iniziale

Seconda Settimana

Media (SD) Quarta Settimana

Glide floss(filo interdentale) 1.62(.36)

DENTOLINO

1.54(.36) 1.42(.39)

1.43(.27) 1.21(,27)

1.58(.29)

Quando le variazioni in punteggi dalla visita iniziale alla seconda settimana poi fino alla quarta vennero valutati,veniva scoperto che il

punteggio medio GI per il gruppo Glide(filo interdentale) era significativamente inferiore alla seconda settimana(p < 0.01) in confronto

alla visita iniziale,ed anche dalla seconda alla quarta settimana (p < 0.001). La variazione in punteggio medio per il gruppo di Glide(filo

interdentale) dalla visita iniziale alla quarta settimana è stato anche statisticamente significativo (p < 0.001). Quando le variazioni nel

punteggio medio per il gruppo

iniziale alla seconda settimana(p<0.001),dalla seconda alla quarta(p < 0.001), ed dalla visita iniziale alla quarta(p < 0.001).

DENTOLINO è stato valutato,esisteva un calo statisticamente significativo nei punteggi dalla visita

Emorragia su sollecitazioni

I valori medi di emorragia su sollecitazioni vengono mostrati nella Tabella 3.Tra i due prodotti Glide(filo interdentale)e

esistevano differenze significative riguardo all'emorragie su sollecitazioni alla visita di controllo iniziale. Alla seconda settimana,il gruppo

di DENTOLINO era significativamente inferiore(p < 0.05) del gruppo di Glide(filo interdentale) per quanto riguarda le emorragie su

sollecitazioni.

DENTOLINO,non

Tabella III

Emorragia su Sollecitazioni

Prodotto

Visita Iniziale

Seconda Settimana

Media (SD) Quarta settimana

Glide floss(filo interdentale) .26(.16)

DENTOLINO .23(.16)

.18(.18) .16(19)

.08(.10)

128 Il Giornale di Odontoiatria Clinica

Vol.

XIII, No. 3

Alla quarta settimana,i punteggi medi riguardante le emorragie su sollecitazioni del gruppo di

inferiore(p < 0.01) di quelli del gruppo Glide. Quando i gruppi venivano controllati e valutati volta in volta per le variazioni nei punteggi

medi per le emorragie su sollecitazioni,non c'era alcuna differenza statisticamente significativa nei punteggi medi per il gruppo Glide. Il

gruppo di

sollecitazioni dalla visita di controllo iniziale alla seconda settimana(p < 0.001),dalla visita iniziale alla quarta settimana(p < 0.001),e

dalla seconda alla quarta settimana(p < 0.001).

DENTOLINO era significativamenteDENTOLINO ha avuto una diminuzione statisticamente significativa riguardanti i punteggi medi delle emorragie su

Discussione(Dibattito)

Nelle individuate recensioni pubblicate, non si trovano differenze consistenti in efficacia tra il filo interdentale cerato e quello non

cerato;tuttavia la combinazione di spazzolare i denti ed usare il filo interdentale è stato documentato di essere più efficace che

spazzolare soltanto,soprattutto nelle reazioni gengivali ed emorragiche tra i spazi interdentali.11-16,44 Si trova uno studio pubblicato

che mise a confronto il filo interdentale"classico" con un filo allargato di tipo PTFE(polytetraflorotylene) associato a lavarsi i denti

regolarmente con lo spazzolino."Nell'arco delle 6 settimane di studio del filo tipo-PTFE,non esistevano delle differenze significative

consistenti tra Glide(filo interdentale di marca di tipo PTFE) ed il filo cerato disponibile sul mercato per quanto riguarda i parametri

monitorati. Dalla prima settimana di studio che venne condotto,utilizzando un modello a scambio,un questionario veniva consegnato per

determinare preferenze di filo interdentale. In alcune categorie,inclusa la facilità di utilizzo, Glide(filo di tipo-PTFE) era il prodotto

preferito. Nel presente studio,alle valutazioni periodiche della seconda e della quarta settimana,in modo numerico sia

Glide (filo interdentale) erano efficaci a ridurre il punteggio della placca a confronto con i livelli del controllo clinico di partenza.

Queste scoperte non erano del tutto inaspettate poichè l'indice utilizzato era concentrato sulle superfici larghe dei denti.che non sono i

siti primari dove gli ausili aggiuntivi vengono applicati.Quando le variazioni nei punteggi medi della gengivite dalla visita iniziale venivano

rilevati,ambedue gruppi mostravano con il passare del tempo cali nei punteggi medi. Il gruppo di

significativo dalla visita iniziale a quella della seconda settimana (p < 0.001), dalla seconda alla quarta (p < 0.001), e dalla partenza alla

quarta (p < 0.001).Quando i valori medi dalla partenza alla seconda e dalla seconda alla quarta settimana venivano confrontati solo il

DENTOLINO cheDENTOLINO ha mostrato un calo

prodotto

settimana la media della gengivite era in modo significativo(p < 0.05) più inferiore nel gruppo di

con la media del gruppo Glide.

Per quanto riguarda le emorragie su sollecitazioni,ambedue gruppi hanno mostrato un calo nei punteggi medi durante il

corso dello studio.Le diminuzioni dal controllo di partenza erano significativi per il gruppo di

0.01);tuttavia,la diminuzione non erano in modo significativo diversi dal controllo di partenza del gruppo di Glide Dalla

seconda alla quarta settimana,il punteggio medio

DENTOLINO ha prodotto un calo significativo (p < 0.001) nei punteggi medi della gengivite. Alla quartaDENTOLINO confrontatoDENTOLINO(p <delle emorragie su sollecitazioni era in modo significativo inferiore per il gruppo

DENTOLINO

della salute dei tessuti molli,è importante notare della riduzione delle superfici emorragiche per i soggetti del gruppo

andati da circa 23% dell'inizio dello studio a 4% alla conclusione delle quattro settimane. Questo calo sorprendente di emorragie acute

era apparente anche alla seconda settimana,dove la percentuale era scesa fino a 8%. Le motivazioni per queste significative differenze

nella salute orale per il gruppo che utilizzava

di utilizzo in confronto al filo interdentale.

(p < 0.05-0.01) che per il gruppo di Glide. Considerando che le emorragie sono un importante caratteristica dello statoDENTOLINO sonoDENTOLINO è da attribuire alla flessibilità e al disegno originale del dispositivo,e la facilità

Sommario e Conclusioni

della gengivite confrontato con i valori di controllo iniziale ;tuttavia solo il prodotto

significativamente inferiore nei punteggi iniziali.Al termine delle quattro settimane di studio,l'uso del

dispositivo di pulizia

messo a confronto con il prodotto testato filo interdentale Approvato ADA.

In questo studio,ambedue i prodotti testati hanno diminuito il punteggio medioDENTOLINO e’ statoDENTOLINO ha migliorato significativamente la gengivite e l'emorragia a sollecitazioni

For further correspondence with the author(s) of this paper, contact Dr. Samuel L Yankell -

SLYKRY@aol.com.

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